Дезінфекційний засіб -

Шановний замовник ,Ви бажаєте рідкий засіб, чи можно пропонувати порошок і гранули?

Шановний Замовнику по-перше дякуємо вже за те що у Ваших діях проглядається прагнення неупередженого прозорого підходу до проведення закупівель за державні кошти, їх економії.
Та враховуючи що в лікувальному закладі (в т.ч. туберкульозного профілю) дезінфекція проводиться із урахуванням діючих нормативних документів, специфіки функціонування, практичної необхідності) просимо все ж уточнити режими за якими необхідно проводити розрахунки кількості концентрату для приготування робочих розчинів з метою знезараження вказаних Вами об’єктів. Бактерицидним (знищення вегетативних форм бактерій), обмежено віруліцидним (знищення оболонкових вірусів, в т.ч. збудників парентеральних вірусних гепатитів), віруліцидним (знищення всіх вірусів, включаючи оболонкові і безоболонкові), туберкулоцидним (знищення збудників туберкульозу), фунгіцидним (знищення дріжджових грибів та збудників дерматофітій). Погоджуємось, що дійсно засіб повинен мати широкий спектр протимікробної дії, а це і перераховані вище режими, і спороцидну активність, і можливість використати його у випадку виникнення особливо-небезпечних (включаючи конвенційні) інфекції, і при появі плісняви (не її профілактики, а саме у разі ураження, хоча основний компонент в цьому випадку – ефективне функціонування системи вентиляції, без якого ніякий дезінфектант не допоможе!) але ж це не є режими щоденного використання деззасобу навіть у закладі протитуберкульозного профілю, і тому не за цими ж режимами проводити розрахунки?! Тим більше, що за таких режимів (навіть мінімальних) використання хлорвмісних засобів в присутності ні персоналу, ні хворих та пацієнтів – неможливе.
Наприкінці повторимось – просимо уточнити режими використання у відповідності до діючих санітарних норм та правил для можливості проведення розрахунків необхідної кількості концентрату для приготування вказаних робочих розчинів та , без чого учасникам неможливо сформулювати свою цінову пропозицію.

Шановний Замовнику, запитання щодо розрахунків виникло із урахуванням того, що Вами не уточнено в п 4.1 та п 4.2. за режимом яких саме інфекцій проводити розрахунки.
Адже, у відповідності до п.13 СанПіН щодо поводження з медичними відходами (наказ МОЗ №325) «хімічний метод знезараження відходів категорії В включає обробку розчинами дезінфекційних засобів, що мають бактерицидну (включаючи туберкулоцидну), віруліцидну, фунгіцидну (спороцидну - за необхідності) дію у відповідних режимах», згідно з розділом 2, п.2.3. СанПін «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров’я» - «дезінфекцію медичних виробів здійснюють фізичним, хімічним або комбінованими методами згідно з режимами, що забезпечують знищення вірусів, бактерій та грибів», крім цього, в структурі захворюваності на туберкульоз достатньо великий відсоток пацієнтів із Ко-інфекцією (ВІЛ інфекція та туберкульоз одночасно) і велика вірогідність грибкових уражень. При дезінфекції у вогнищах туберкульозу потрібно щоб одночасно були знищенні і збудники ВІЛ/СНІДу, гепатитів В, С, і грибкових інфекцій (включаючи кандидози, дерматомікози), тобто серед бактерицидного, віруліцидного, фунгіцидного та туберкулоцидного режимів вибирається найвищий, який має забезпечити знищення цих мікроорганізмів. Адже недопустимо не попередити передачу наприклад кандидозів, чи інфекцій групи дерматомікозів через забруднену білизну, предмети догляду за хворими, з посудом чи через інші епідемічно значущі об’єкти. Станом на листопад 2016 року не всі дезінфекційні засоби при застосуванні в туберкулоцидному режимі забезпечують знищення збудників кандидозів, дерматомікозів. Тому й запитання у нас виникло абсолютно доцільне щодо уточнення режимів, просимо звернути на викладені обставини увагу та надати відповідь на поставлене запитання.

Шановний Замовнику в своєму попередньо викладеному обгрунтуванні запитання ми чітко виклали вимоги діючих на сьогодні нормативних документів- СанПін, які в т.ч. повинні застосовуватись і у ЗОЗ туберкульозного профілю. Для забезпечення вимог інфекційного контролю у закладах туберкульозного профілю повинні бути виконаними дезінфекційні заходи, що забезпечать знищення збудників бактеріальних (за виключенням спорових форм), вірусних, та грибкових інфекцій (включаючи кандидози, дерматомікози) та збудників туберкульозу. Ми поставили абсолютно зрозуміле запитання. Іншими словами: якщо у Методичних вказівках щодо застосування дезінфекційного засобу режими знезараження при туберкульозі нижчі, ніж режими знезараження при вірусних інфекціях чи режими дезінфекції при кандидозах/дерматомікозах - який режим вибирати для розрахунків у Вашому конкретному закладі туберкульозного профілю. Доцільно та дотримуючись вимог чинного законодавства – указати про вибір найвищого серед зазначених режимів дезінфекції для забезпечення ефективності знезараження та недопущення розповсюдження інфекційних хвороб як у ЗОЗ так і за його межі.
Шановний Замовнику, у п 4.3. Ви вказуєте на спектр протимікробної дії дезінфекційного засобу, а не на конкретний режим використання в туберкульозному закладі. Адже не доцільно вимагати провести розрахунки за спороцидним режимом (причому, для обробки поверхонь, сан-техобладнання і т.д.).
Із огляду на викладене пропонуємо уточнити за якими режимами проводити розрахунки кількості деззасобу для приготування вказаних Вами робочих розчинів.